PRIMER CASO DE ÉBOLA EN AMERICA

 QUE ES?

 Una enfermedad viral altamente infecciosa, y contagiosa muy grave, que afecta tanto a seres humanos como otras especies de mamíferos. perteneciente de la familia Filoviridae y género Filovirus, Este nombre proviene del río Ébola (en la República Democrática del Congo, antiguo Zaire), donde fue identificado por primera vez en 1976 durante una epidemia con alta mortalidad.

El período de incubación varía de 2 a 21 días, aunque lo más normal es de 5 a 12 días.El virus se transmite por contacto directo con líquidos corporales infectados como la sangre, la saliva, el sudor, la orina o los vómitos, de animales o humanos, vivos o fallecidos.

Dada la naturaleza letal del Ébola, ya que no existe una vacuna aprobada5 o el tratamiento no está disponible, está clasificado como un agente de bioseguridad de nivel 4, así como de Categoría A un agente de bioterrorismo por los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades. Tiene el potencial de servir como arma para su uso en la guerra biológica. La eficacia como arma biológica se ve comprometida por su letalidad rápida ya que los pacientes mueren rápidamente antes de que estén en condiciones de propagación del contagio.

En el 2014 en los Estados Unidos fue probado un suero de manera experimental en dos personas contagiadas por este virus; tal suero podría ser la cura para esta enfermedad aunque no se tienen más detalles del mismo. En España en 2014 también se aplicó este suero a un paciente, que sin embargo 2 días después falleció.

Datos y cifras

·         El virus del Ebola causa en el ser humano la enfermedad homónima (antes conocida como fiebre hemorrágica del Ebola).

·         Los brotes de enfermedad por el virus del Ebola (EVE) tienen una tasa de letalidad que puede llegar al 90%.

·         Los brotes de EVE se producen principalmente en aldeas remotas de África central y occidental, cerca de la selva tropical.

·         El virus es transmitido al ser humano por animales salvajes y se propaga en las poblaciones humanas por transmisión de persona a persona.

·         Se considera que los huéspedes naturales del virus son los murciélagos frugívoros de la familia Pteropodidae.

·         No hay tratamiento específico ni vacuna para las personas ni los animales.El virus del Ebola causa en el ser humano la EVE, cuya tasa de letalidad puede llegar al 90%.

·         El virus se detectó por vez primera en 1976 en dos brotes simultáneos ocurridos en Nzara (Sudán) y Yambuku (República Democrática del Congo). La aldea en que se produjo el segundo de ellos está situada cerca del río Ebola, que da nombre al virus.

·         El género Ebolavirus es, junto con los géneros Marburgvirus y Cuevavirus, uno de los tres miembros de la familia Filoviridae (filovirus). El género Ebolavirus comprende cinco especies distintas:

·         ebolavirus Bundibugyo (BDBV);

·         ebolavirus Zaire (EBOV);

·         ebolavirus Reston (RESTV);

·         ebolavirus Sudan (SUDV), y

·         ebolavirus Taï Forest (TAFV).

Las especies BDBV, EBOV y SUDV se han asociado a grandes brotes de EVE en Africa, al contrario de las especies RESTV y TAFV. La especie RESTV, encontrada en Filipinas y China, puede infectar al ser humano, pero hasta ahora no se han comunicado casos de enfermedad humana ni de muerte debidos a ella.

Signos y síntomas

La EVE es una enfermedad vírica aguda grave que se suele caracterizar por la aparición súbita de fiebre, debilidad intensa y dolores musculares, de cabeza y de garganta, lo cual va seguido de vómitos, diarrea, erupciones cutáneas, disfunción renal y hepática y, en algunos casos, hemorragias internas y externas. Los resultados de laboratorio muestran disminución del número de leucocitos y plaquetas, así como elevación de las enzimas hepáticas.

Los pacientes son contagiosos mientras el virus esté presente en la sangre y las secreciones. El virus del Ebola se ha aislado en el semen hasta 61 días después de la aparición de la enfermedad en un caso de infección contraída en el laboratorio.

El periodo de incubación (intervalo desde la infección hasta la aparición de los síntomas) oscila entre 2 y 21 días.

Diagnóstico

Antes de establecer un diagnóstico de EVE hay que descartar el paludismo, la fiebre tifoidea, la shigelosis, el cólera, la leptospirosis, la peste, las rickettsiosis, la fiebre recurrente, la meningitis, la hepatitis y otras fiebres hemorrágicas víricas.Las infecciones por el virus del Ebola solo pueden diagnosticarse definitivamente mediante distintas pruebas de laboratorio, a saber:

·         prueba de inmunoadsorción enzimática (ELISA

·         pruebas de detección de antígenos

·         prueba de seroneutralización; reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR)

·         aislamiento del virus mediante cultivo celular.

·         Las muestras de los pacientes suponen un enorme peligro biológico, y las pruebas tienen que realizarse en condiciones de máxima contención biológica.

Prevención y tratamiento

No hay vacuna contra la EVE. Se están probando varias, pero ninguna está aún disponible para uso clínico.Los casos graves requieren cuidados intensivos. Los enfermos suelen estar deshidratados y necesitar rehidratación por vía intravenosa u oral con soluciones que contengan electrólitos.Tampoco hay ningún tratamiento específico, aunque se están evaluando nuevos tratamientos farmacológicos.

BROTE 2014

En 2014 surgió el mayor brote de la historia de esta cepa y también el mayor brote de ébola hasta entonces, afectando inicialmente a Guinea-Conakry y expandiéndose posteriormente a Sierra Leona, Liberia y Nigeria.

El 8 de agosto de 2014, la OMS decretó la situación como "emergencia pública sanitaria internacional" y recomendó medidas para detener su transmisión en medio de la expectante preocupación mundial ante el riesgo de pandemia global. Entre ellas, pedía a los países donde se habían detectado afectados que declarasen emergencia nacional y hacía una llamada a la solidaridad internacional.7

La declaración se producía al rondar la cifra de 1000 fallecidos por la epidemia que amenazaba con seguirse extendiendo tras fallar los mecanismos de contención iniciales. Los primeros afectados transportados oficialmente a Estados Unidos durante el brote, fueron llevados a Atlanta para ser tratados con ZMapp, un suero experimental procedente de Ginebra que había dado resultados positivos con simios. El día 9 de ese mes se confirmaba que España había recibido dicho fármaco.

La primera persona diagnosticada con ébola en América viajó desde Liberia sin síntomas y aterrizó en Dallas, Texas (Estados Unidos) el pasado 20 de septiembre. Sólo cuatro días después se sintió enfermo, pero buscó atención médica a los dos días.

El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) confirmó que el 26 de septiembre el paciente llegó al Hospital Presbiteriano de Salud de Texas de Dallas. Después de desarrollar síntomas de Ebola, fue hospitalizado el 28 de septiembre, los médicos, teniendo en cuenta el viaje de la persona recomienda pruebas de la enfermedad que resultaron positivas.

Debido al amplio contacto que el contagiado pudo tener con otras personas director de los CDC, Dr. Tom Frieden, advirtió que “no es imposible que pueda haber más casos asociados a este paciente en las próximas semanas, no tengo ninguna duda de que vamos a contener esto”.

Tras las pruebas de laboratorio, las autoridades sanitarias de Estados Unidos comenzaron a identificar los contactos cercanos de la persona para su hacerle seguimiento hasta 21 días después de la exposición, que es lo que tarda el periodo de incubación.

“El ébola puede dar miedo. Pero hay una gran diferencia en el mundo entre los EE.UU. y partes de África, donde el ébola se está extendiendo. Los Estados Unidos tienen un fuerte sistema de atención de la salud y profesionales que se asegurarán de que este caso no amenace a nuestras comunidades ", dijo Frieden.

“La persona enferma no mostró síntomas de ébola en los vuelos procedentes de África Occidental y los CDC no recomiendan que las personas en los mismos vuelos de aerolíneas comerciales tengan un monitoreo. El Ébola sólo es contagioso si la persona está experimentando síntomas activos. La persona que reportó el desarrollo de síntomas varios días después de que el vuelo de regreso”, dice el comunicado tras pedir a las personas que se consideren preocupadas por una posible exposición.

No obstante, los CDC reconocen que incluso un solo caso de ébola diagnosticado en los Estados Unidos plantea preocupaciones.